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那时的赤脚医生

2019-10-30 11:06:28 来源:《湘东文化》杂志网--株洲历史文化研究会主办--株洲市委宣传部主管 浏览:8

文/黄德胜                                                
                                                                                                                                                                                  
    赤脚医生,是过去农村合作医疗制度的产物。上世纪六60~70年代,国家贫穷,医务人员奇缺,为了解决中国广大农村缺医少药的状况,只有就地取材,在农村培训了一批“半农半医”的农村医疗人员(称“赤脚医生”),实行农村合作医疗制度。
  那时,“赤脚医生”的称呼叫响大江南北,这有个来历。1968年9月,当时中国最具政治影响力的《红旗》杂志发表了一篇题为《从“赤脚医生”的成长看医学教育革命的方向》的文章,介绍了上海市川沙县江镇公社“赤脚医生”王桂珍等人全心全意为农民服务的先进事迹。随即,《人民日报》《文汇报》等各大报刊纷纷转载。当时,毛泽东主席看到这篇文章后,在文章的眉头上批示:“赤脚医生就是好。”于是,“赤脚医生”的名称叫遍全国。
  时至1985年1月25日,《人民日报》发表《不再使用“赤脚医生”名称,巩固发展乡村医生队伍》一文,至此,“赤脚医生”逐渐消失。根据2004年1月1日起实行的《乡村医生从业管理条例》规定,乡村医生需经过相应的注册及培训考试后,才能以正式的名义执照开业。赤脚医生的历史自此结束。
  赤脚医生,因没进行系统的学习,不能全面掌握医学相关知识,大病、重病难以把握,通常是治一些头痛身热、擦损外伤等小病,同时进行流行性疾病防疫工作。对于当时农村的农民而言,他们到大医院看病没时间,又交通不便,且看病费用高,能少花钱在当地治疗一些小病小痛,也算解决了大问题,因而十分敬重赤脚医生。
  我的家乡——攸县上云桥公社李家巷大队(现并入攸县联园街道宋家洲社区)是1968年建立合作医疗制度的。第一个担任赤脚医生的叫彭开发,一个十六七岁的小伙子。1970年,彭开发应征入伍,上云桥公社卫生院正举办赤脚医生培训班,大队派我去参加培训,学习20天,学习后回来担任赤脚医生。其时我16岁,对医药知识很感兴趣,加之上云桥公社卫生院院长张官生是我的表姐夫,为培训班负责人,我学得很认真。
  培训班宣扬中西医结合,主要学习药物注射、针灸、望问闻切诊病法、中药组方等。药物注射比较简单;针灸要掌握好穴位,学员们互相在对方身体上练习;望问闻切比较深奥,学员们只能初步掌握,待临床中摸索;中药组方的学问更深,常用的组方都有几百首汤歌(又称“方剂歌诀”),我们只熟悉其中用于治疗常见病的20余首,在理解的基础上,背熟汤歌。如《桑菊饮》由桑叶、菊花、桔梗、连翘、杏仁、甘草、薄荷、芦根、知母、石膏等中药组成;有疏风清热、宣肺止咳的功效,主要治疗风温初起之咳嗽、身热、口渴等症状;其汤歌为:桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷绕,芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏。
  我们大队对合作医疗比较重视,除了我一个赤脚医生外,还聘请了本大队的草药郎中黄大开伯伯一起担负大队合作医疗任务。在新建的大队部有两间房子供合作医疗用,前面一间接待看病的患者;后面一间放置草药和小量西药,同时用于病人注射药物。
  我们一般上午在生产队参加劳动,下午才在合作医疗工作,没有固定的薪金,以生产队记工分代酬(那时大队要向各生产队派工,我们的工作可以抵生产队的派工任务)。
  大开伯伯善治风湿所致的关节炎、肩周炎、女人月风等农村常见病患,所以我与大开伯伯、还有阳春林叔叔、余连美叔叔(大队所派的两个社员)每季进山区采挖一次草药。回来后,我与大开伯伯将草药切成片或段晒干备用。同大开伯伯在一起,我也学习了一些草药知识,有时也可用草药为社员治疗一些常见病。合作医疗收费不高,一般收取药物的成本费,有的甚至成本费还不到。
  我只做了一年赤脚医生,回忆那一段不长的日子,辛苦但很有意义。当时不管深夜还是风雨霜雪天,有人请看病,就得背个卫生箱出诊。治得了的病,就尽力治;自己治不了的,就建议送医院。若能治好病患者,心里有说不出的高兴,助人之乐与成就感油然而生。当时的针灸治病,在农村很受欢迎,因为不收取费用,且当即奏效。我记得针灸最多的是牙痛。牙痛的原因有很多,但多见的是由于胃火炽盛、阴虚火旺、龋齿,以及牙齿遇冷、热、酸、甜等刺激引发的,因而分为两大类:火牙牙痛和龋齿牙痛。不管是哪种牙痛,首先扎脸上的颊车穴,再根据病因分别选择针灸手上的三间穴、合谷穴和脚上的太溪穴、内庭穴等等穴位,可立马止痛。可惜针灸一般只能治标,不能治本,要治本还需配以药物。患牙痛的人较多,针炙能暂时解除痛苦,患者很感激。
  经过参照所学的医药知识,不断地摸索,渐渐地取得患者的信任,我也能为一些常见病患者开具外方。公社卫生院见我进步较快,要抽我到卫生院去跟班学习一年,可我们大队干部们不肯,没有去成。几个月后,我被招工在攸县医药系统工作,结束了我的赤脚医生生活。
  随着社会的进步,科技教育的发展,乡村都建立了卫生室,医生规范化,执证上岗。2009年起,农村实施新型农村合作医疗(简称“新农合”)制度,过去的合作医疗制度和“赤脚医生”成为了历史。但我认为历史不能淡忘,我们可以从这段历史中汲取经验与教训,把乡村卫生室办得更好,让新型农村合作医疗制度更加完善,让农村的病患者进一步感受到党和政府的温暖。
    (责任编辑:黄声波)
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